Alerjik Rinit Sinüzit’e Neden Olabiliyor !

GÜNDEM Alerjik Rinit Sinüzit’e Neden Olabiliyor ! Toplumun yaklaşık %20’sinde görülen alerjik rinit aynı zamanda sinüzite de neden olabiliyor.Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahi Uzmanı Op.Dr.Bahadır Baykal konu hakkında önemli noktaların altını çiziyor. Burun iç kısmını döşeyen ve mukoza adı verilen zarın enflamasyonun (tahriş) yaklaşık yarısı alerjiye bağlıdır. Yanlış olarak Alerjik nezle ya da saman nezlesi olarak da anılan alerjik rinit, nefes alma sırasında,ortamdaki mevcut alerjenin burna girip, burnun mukozasına yapışması ile bu alerjine karşı hassasiyeti olan kişilerde, burun akıntısı, hapşırma, burun kaşıntısı, burun tıkanıklığı, koku almada azalma, gözlerde yaşarma ve damakta kaşınma gibi şikayetler yaratır. Toplumun yaklaşık %20’sinde alerjik rinit mevcuttur. Her yıl pek çok kişide alerjik rinit semptomları başlamaktadır.Bazıları çok hafif atlatırken bazıları için çok ağır geçmekte, işlerini engelleyerek yaşam kalitesini bozmaktadır.: Havada taşınabilecek kadar küçük ve hafif olan polenler, mantar sporları, hayvan tüyleri ve ev tozları burnumuz ve genzimizdeki mukoza üzerinde birikirler. Özellikle bahar döneminde alerjik rinite sıklıkla polenler neden olmaktadır. Alerjenin havada yoğun olduğu dönemlerde,özellikle mevsim geçişlerinde bu alerjik tablo görülebileceği gibi,yıl boyu devam eden alerji şikayetleri de olabilir.özellikle ev tozu akarları (mite), hamamböcekleri, evcil hayvanı alerjenleri, ve mantar sporlarıdır (küf) yıl boyu ortaya çıkan alerjiden sorumludur. Bazen çalışma ortamındaki alerjenlere ya da tahriş edici maddelere karşıda bu şikayetler gelişebilir. Alerjik rinit’in diğer alerjik hastalıklarla ilişkisi olabileceği gibi özellikle kronik ve tekrarlayıcı sinüzit gelişimine neden olabilir. Sinüsler her gün yaklaşık yarım litre mukus salgılar,böylece burun mukozası üzerindeki toz parçacıkları yıkanır ve temizlenir.daha sonra bu mukus geriye doğru genize süzülür ve yutulur.Birçok insan bu normal aktivitenin farkında değildir çünkü normal bir vücut fonksiyonudur..ancak burun içi, hava kirliliği tarafından,alerjiye neden olan maddeler tarafından,dumanla ve ya virüsler tarafından rahatsız edildiğinde daha çok mukus üretir böylece burun arkasına (genize) doğru berrak bir akıntı olur,normalde farkında olmadığımız akıntıyı fark eder hale geliriz. Ciddi alerji atakları sırasında çok fazla mukus salgılanabilir, burun iç kısmındaki zarlar(mukoza) aşırı derecede şişebilir,o kadar ki; sinüslerin küçük açıklıkları kapanabilir. Hava ile mukus burun ve sinüsler arasında rahat hareket edemezse mukus sinüsler içinde birikir ve basıncın artmasına neden olur.Bu durumda özellikle etkilenen sinüse göre yanaklarda,göz iç kısmında veya alında ağrı meydana gelir.Çıkışı kapalı ve mukus dolu bir sinüs bakterilerin üremesi için çok uygun bir ortamdır.sinüs çıkışının uzun süre kapandığı durumlarda kronik sinüzit gelişir.Özellikle alerjen maddeyle ortaya çıkan enflamasyonun devamı halinde polip gelişir ki; tekrarlayıcı sinüzitlerin en önemli nedenlerinden birisidir. İyi nefes almayı ve mukus akışını engelleyecek yapısal bozukluğu olanlarda (kırık burun,deviasyon ) sık tekrarlayan sinüzit gelişimi daha da kolaylaşır. Alerjen uyaranlarla temasın kesilmesi,uygun İlaç tedavisi (antihistaminik,kromalin,dekongestan,kortizon),hiposensibilizasyon (aşı tedavisi) ve gereken durumlarda cerrahi tedavi iyi sonuç almak için gerekebilir. Alerjik nezlesi olanlarda burun tıkanıklığı ön plandadır, burun eti veya konka adını verdiğimiz burun içindeki yapılar alerjik rinitte büyüyebilir. Böylece burunda tıkanıklık dayanılmaz hal alabilir.Bazen alerjiye bağlı burun içinde poliplerde oluşabilir.Polipler hem tıkanıklığı artırır hem de kronik sinüzite zemin hazırlar.Bu gibi durumlarda hastalar cerrahi tedaviden oldukça faydalanırlar.